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國家醫保局：全國統一招采平臺建成，解決“三角債”難題！

時間:2022-05-13 19:41:05     來源:人民日報     作者:醫藥三方倉儲     點擊: 691 次
近日，人民日報記者從國家醫保局獲悉：歷經兩年多時間，全國統一的醫療保障信息平臺已建成。目前，全國統一醫保信息平臺已在31個省份和新疆生產建設兵團全域上線，有效覆蓋約40萬家定點醫療機構、約40萬家定點零售藥店，為13.6億參保人提供優質醫保服務。據人民日介紹，該平臺涵蓋支付方式、跨省份異地就醫、公共服務、藥品

近日，人民日報記者從國家醫保局獲悉：歷經兩年多時間，全國統一的醫療保障信息平臺已建成。

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目前，全國統一醫保信息平臺已在31個省份和新疆生產建設兵團全域上線，有效覆蓋約40萬家定點醫療機構、約40萬家定點零售藥店，為13.6億參保人提供優質醫保服務。
據人民日介紹，該平臺涵蓋支付方式、跨省份異地就醫、公共服務、藥品和醫用耗材招采等14個子系統，目前已陸續落地應用，可滿足幾百個統籌區多樣化的業務需求。
新平臺已經在異地就醫結算、支付方式改革、醫保智能監管、藥品集中采購、醫藥價格監測等領域發揮重要作用。新平臺功能完備、響應高效、運行穩定，住院結算平均響應時間約0.8秒，比舊系統性能平均提升3至5倍。
從人民日報的介紹中可以看出來，醫保信息平臺形成了標準全國統一、數據兩級集中、平臺分級部署、網絡全面覆蓋、項目建設規范、安全保障有力的平臺格局，支撐醫?？鐓^域、跨層級、跨業務、跨部門、跨系統的信息共享、業務協同和服務融通，實現醫保業務“一網通辦”“一窗辦結”。
至此，國家醫保信息平臺也將帶著全新的使命，惠及全國13.6億人民。
統一醫保平臺+DRG/DIP顛覆全國公立醫院耗材市場！
另外，在今年4月份，國家醫保局還發布了《關于做好支付方式管理子系統DRG/DIP功能模塊使用銜接工作的通知》，明確將依托全國統一的醫保信息平臺開發DRG/DIP功能模塊基礎版，并在今年11月底前實現DRG/DIP功能模塊在全國落地應用。
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這意味著，在全國統一醫保信息平臺的支持下DRG/DIP付費即將全面落地。而這也將直接影響全國1.2萬個公立醫療機構院內藥品、耗材采購與使用。
當國家醫療保障局要求的DRG/DIP為全國統一平臺，此前那種同一個耗材產品，在不同省份乃至不同地區都有不同價格的混亂局面，將被徹底打破。
例如，降鈣素原檢測在江蘇，上海一帶檢測僅為60元左右/人次，而兩廣兩湖等部分省份則需要200元左右/人次。
事實上，國家統一醫保信息平臺并不是要取代現有各省級招標平臺，而是形成有架構、有分支的招標系統，國家局可以對采購金額、數量、頻率等行為進行監測預警上。
最終結果上，可以達到督查平臺聯動數據、醫療機構款項周期、生產經營配送等方面。在價格變動上，可以控制相關區域的價格指數，設定閾值。
因此，一旦統一醫保信息平臺全國鋪開后，通過對耗材醫保內金額的監控，即可實現對高值耗材的監測，從而倒逼各大公立醫療機構對藥品、醫用耗材等的采購以及成本進行更精細的控制，達到降本增效的目的。
顯然，這也會導致大批非臨床必需的、可用可不用的、相對競品性價比不高的耗材以及其背后的代理商，成為醫院率先“舍棄”的部分。
可以想象，在今年11月后，醫械行業又將會迎來怎樣的顛覆性大變革！
招采環節全透明，集采進入常態化
在此之前，由于各省醫保信息業務編碼不統一，數據不互認，各地之間的信息都無法相連，經常會出現企業在多省重復投標、一種耗材在不同省份存在價格差距等現象。
但在全國平臺信息統一后，直接把耗材價格透明公開化。各省直接耗材的價格趨于合理，再無水分空間！耗材集采的范圍會進一步擴大，參與集采的品種越來越多，更利于態化開展帶量采購。
另外，在各省價格聯動，全國價格透明化后，耗材經銷商獲得的利潤也隨之透明。只要一地降價，全國都將緊隨其后，控銷會變得更難。
對此，有不少業內人士紛紛表示：國藥、上藥、華潤、九州通等優勢流通企業或將在這樣的環境下得到更大的發展，大批中小流通企業只能含淚出局......
解決“三角債”難題，凈化行業環境！
除此之外，在全國統一醫保信息平臺正式運行后，招采、生產、配送、監管、回款等環節也將實現全國統一的管理和監督。藥械行業全鏈條由分散走向統一，灰色地帶、“三角債”等問題將被進一步清理和遏制。
公立醫院長期作為采購主體，在產品實際采購過程中屬強勢地位，第三方的代理商總是需要先墊付貨款，這也催生醫療機構“回款慢”的業界難題。

去年6月，國家醫保局等八部委印發通知，明確要求醫療機構應按采購合同與企業及時結清貨款，結清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。隨后，山東省率先宣布啟動醫?；鹋c企業直接結算的程序。

來源：人民日報

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