牛新明

近兩年來，四川省、云南省響應國家食品藥品監管管理局的號召，在轄區內培養出多家醫藥三方物流單位，諸如成都市云集藥業有限公司、四川國際醫藥健康城獲得四川省藥監局備案；云南省云南昊邦醫藥集團、云南九州通等單位正式成為省級藥監部門備案的醫藥三方物流服務企業。根據全國醫藥三方物流聯盟的調研和統計，目前我國取得了省級藥監部門批文的醫藥三方物流企業還未超過160家，占我國醫藥流通企業數量的比例不到2%。數量極其少，與目前“兩票制”下，對三方物流倉儲物流的需求，相差甚遠。

根據商務部統計，全國全面推行“兩票制”，現有傳統的醫藥生產企業代理模式、醫藥商業公司的傳統營銷模式、醫療機構的采購模式，在政策的影響下，緊緊靠攏“兩票制”、“4+7帶量采購”新形勢。

一方面是我國能夠為廣大醫藥企業提供從醫藥生產倉儲到運輸全供應鏈的合規醫藥三方物流企業數量嚴重不足，另一方面是醫改政策倒逼醫藥三方物流業務需求將呈現井噴式增長?？梢灶A見，醫藥三方倉儲物流的服務價值將進一步提升。

目前，我國已經明確出臺了醫藥三方物流或委托配送暫行標準的省份有20個，各省取得醫藥三方物流服務或為委托配送資質的商業藥企或物流企業數量不等（總數量不超過160家），還有近半數的省份以國家主管部門未出臺醫藥三方物流標準為由，使醫藥三方物流或委托配送業務處于既不反對也不支持的曖昧狀態，表現為：以不備案的方式、或者以國家局取消三方醫藥政策的理由來搪塞或反對企業提供對外的醫藥三方物流服務。

根據國務院于2016年初取消從事第三方醫藥物流業務審批的精神，各類具有醫藥物流服務能力的企業只要能夠合規經營，就可以為醫藥工商業、零售企業、連鎖企業、醫療機構等提供按照GSP標準包括從倉儲到運輸的全產業醫藥倉儲物流服務。只是取消了審批，讓企業根據市場調節杠桿，在合規的情況下，自由發展三方倉儲物流服務，絕不是不管了、不問了、不批了之類的不負責任態度，而是讓企業根據市場靈活發展而已。

根據法規和國務院指導的精神，醫藥商業公司及物流服務企業如果具有通過藥品GSP認證的醫藥倉庫和相關資質的人員、設備、運輸車輛和溫濕度監控手段，在作業流程符合GSP及有關規定的前提下，完全可以自主向各類醫藥大健康企業提供三方倉儲物流服務。目前唯一的癥結點就在于能夠取得醫藥GSP資質的傳統快遞物流庫房太少。雖然開展了醫械物流快遞服務仍處于不合規的邊緣，只要藥監稽查部門蹲點到物流企業，就可以“發現線索并處罰”，游走在需求與法規的邊緣。因此，我國目前介入醫藥三方物流業務的社會物流企業大多數是以控股或全資收購醫藥商業公司的模式，由其醫藥公司為各類工商業零售藥企提供三方物流服務，算是一條“曲線”道路。

如快遞巨頭順豐旗下公司成都順意豐醫藥有限公司等就是典型代表，該單位是國內較早實施對外提供醫藥三方物流企業的典型案例，且業績不菲。據悉，順意豐公司還與賽諾菲在成都合作啟動賽諾菲中國第三家、西南首家醫藥物流中心項目。京東物流依托龐大的電商倉儲物流體系，依托現有的醫藥商業公司的倉庫資源，建立“京東大健康云倉”服務體系，已經布局了全國十幾個省份，業務發展也是突飛猛進。河南誠濟醫藥公司承擔中原地區的“云倉”服務，已經達到500-600單/日，仍在不斷上升之中，京東金融的引入更顯得大數據、大健康產業給京東帶來的發展空間。阿里集團旗下的“菜鳥”也在依托阿里健康的召喚下，發展三方醫藥倉儲物流，得到了十足的勁頭發展?？梢?，傳統快遞物流涉足大健康產業物流的市場空間還是很大。

傳統醫藥商業公司在發展三方倉儲物流的業務更是不甘落后，國藥集團、華潤醫藥、九州通集團、上藥集團等大的巨頭商業公司，利用現有的各個集團下屬子公司、形成了國字頭的三方醫藥物流集團，得到了眾多醫藥及醫療器械生產企業的青睞，紛紛入駐該類企業，既可以利用國字頭的名號做好商業推廣、又利用廣泛的倉儲物流體系進行分撥，如此企業集團早早分得了醫藥三方倉儲物流的一杯羹。

另一個商業群體，就是地方民營醫藥商業、企業也利用盤踞在當地的醫療資源人脈優勢，紛紛買地建設現代化的物流園區，以吸引更多廠商的入駐，一改“掛靠經營”的業態，形成了地方性的諸侯勢力，也得到眾多醫藥及醫療器械的生產單位的支持，業務做得風聲水起。諸如河南的民生醫藥集團、山東的大舜冷鏈物流、四川的一正泰德醫藥、安徽華源、山西晉德邦等企業。在當地的政府眼里不敢小覷，同時也獲得了當地醫療機構的刮目相看。相比國字頭體制制約企業，該地方民營企業的經營更加靈活，同樣，發展勢頭迅猛，一些企業已經進入2017年醫藥商業100強，如河南的民生藥業集團。

眾多大健康生產企業不甘落后，紛紛組建自己的商業流通公司，以靈活應對“兩票制”的政策需求。如修正集團的物流體系，已經在沈陽、南寧、天津、蘇州建立了現代化的物流分撥中心；揚子江、同仁堂、華北制藥、山東新華、四川蜀中、四川科倫等企業也紛紛在全國各個省份建立自己的營銷倉儲物流服務體系，借助大型大健康產業園區，建立各自的倉儲物流營銷服務體系，使得醫藥器械等商業流通的競爭呈現百花齊放的態勢。

一邊是醫藥生產企業的中標產品急需推向醫療機構的前沿，向前、向前、再向前推進，恨不得就放在醫療機構門口，一應隨時召喚，但是苦于GSP政策的監管，只能掛靠在當地的醫藥商業公司，“走票”、“返利”、“高開高返”等現象層出不窮。另一邊是現代化大健康園區的招商及倉儲物流保障不能提供心貼心、門對門的專業服務，就如牛郎織女的觀望，藥品器械三方醫藥倉儲物流發展處于混亂的狀態。

此外，國內各大健康協會和相關機構也在積極推進醫藥物流產業的發展，比如我國規模最大、成立最早、層次較高的全國藥品三方物流聯盟，近年來在國內累計舉辦近30場不同規模的新GSP培訓和有關三方醫藥物流的內訓會議、高峰論壇，旨在宣傳國家的相關政策，并且指導多個成員單位成功獲得省醫藥三方物流籌建許可及備案批復。

當然，根據藥品三方物流聯盟調研發現，我國對外提供醫藥三方物流服務的企業，真正取得規模效益的主要是四川國際醫藥健康城、云南昊邦醫藥、昆明鑫源堂醫藥等為數不多的幾家，上述三家單位已經入駐的各類藥企少則二十多家，多則超過幾百家。歸納其經營模式，發現沒有哪一個企業僅靠為客戶提供倉儲或市內配送服務便能做大規模、做出效益的。也就是說，發展三方醫藥倉儲物流短時間內，并不能盈利，需要形成規模效應、產業集聚效應才能在競爭中立于不敗之地。不管是開發大健康地產，還是形成強大的偽掛靠的資金流，涉足提供服務的盈利模式，我們距美國、日本等發達國家的規模還有很大差距。我們的規模還是小、還是散，需要政策的鼓勵與引導。

在“兩票制”大背景下，如果應對得當，區域龍頭企業的現代醫藥物流中心可以成為整合當地所在省份市場、做大企業規模的支點，對品種分銷、外部資源獲取、三方物流業務的拓展都大有好處。而社會物流企業的優勢在于不同行業大訂單量的聚合和遍布城鄉終端、干線配送服務上，但是劣勢在于資金的墊付能力和業務模式未必順暢。

全國藥品三方物流聯盟經過研究，未來的醫藥器械三方物流業務將分成以下幾個類別：

1.取得醫藥三方物流資質的中小規模商業企業：如果自身倉儲規模較大，則可以利用富余的倉儲能力吸引項目地及周邊大量的中小企業、個人入駐。尤其是在“兩票制”的背景下，這一塊存量業務的蛋糕是“先到先得”，能夠幫助企業快速做大主營業務。

2.取得醫藥三方物流資質的各地龍頭商業企業，由于有資金優勢和品種的渠道優勢，應該將業務的重點放在吸引異地工業藥企上；商業藥企可以客戶搭建現代物流平臺、SPD（院內供應鏈延伸系統），為其提供全省的倉儲和省內城市間干線運輸服務，為醫療機構提供快捷的臨床醫藥器械物流服務。如果社會資源豐富，還可以聯合當地機構開展倉單質押、訂單保理等業務。醫藥供應鏈金融也在悄悄的推進當中，已經取得初步成效。

3.對于社會物流企業，重點是利用自身的物流訂單處理能力優勢，為醫藥、食品、保健品等大健康企業提供合規的倉儲和運輸服務（醫療機構配送或冷鏈產品配送效益高）。如果倉儲面積不大，則在提供終端運輸服務的同時，重點做好代收貨款服務（也可以提供運輸訂單的保理服務）；如果倉儲面積或園區土地面積充裕，可以吸引各地工商業藥企共建庫房并且為其提供庫內主要設備的融資租賃服務。

總的說來，筆者認為在“兩票制”的倒逼下，將會有越來越多的省份正式放開醫藥三方物流業務，而近年很可能是醫藥三方物流業務在全國范圍內徹底放開和百花齊放，發展的新紀年。